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導(dǎo)致皮膚“奇癢”的竟然是這種罕見病!
2020-03-23 14:21:28   來源:財(cái)訊網(wǎng)

隨著國內(nèi)疫情漸趨穩(wěn)定,不少醫(yī)院門診、??贫家阎饾u恢復(fù)正常運(yùn)營,若要問哪個(gè)科室是熱門,各大醫(yī)院的皮膚科可謂是“門庭若市”。即使仍存在疫情余波的影響,也阻擋不了被各種“奇癢難耐”長期困擾的患者排隊(duì)就醫(yī)。然而,在這些患者中,或許有一小部分并非皮膚病,他們久治不愈的瘙癢是由其它疾病所導(dǎo)致的,有一種名為“系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥”的罕見血液疾病可能就是其罪魁禍?zhǔn)住?/p>

難忍!皮膚瘙癢竟然是因?yàn)?ldquo;基因突變”

罕見病,指那些發(fā)病率極低的疾病,又稱“孤兒病”。目前世界上已知的罕見病種類約7000多種,受影響人數(shù)超過3億。在我國,雖然罕見病單個(gè)病種發(fā)病率低,但種類繁多,加上我國人口基數(shù)大,臨床上的患者數(shù)量并不少。因此,仍舊存在許多罕見疾病不為人熟知,許多患者在診療過程中被誤診和漏診。

肥大細(xì)胞增多癥,就是其中一種。這是肥大細(xì)胞在皮膚和機(jī)體其他器官異常堆積的一種罕見病,發(fā)病率僅為十萬分之十。“肥大細(xì)胞”會(huì)讓人顧名思義地以為這是一種導(dǎo)致肥胖癥的細(xì)胞,但其實(shí),肥大細(xì)胞是人體器官中一種先天性免疫細(xì)胞,并不會(huì)導(dǎo)致患者“肥大”,而是累及皮膚或機(jī)體其他器官。

當(dāng)累及皮膚時(shí),被稱為皮膚肥大細(xì)胞增多癥,最常見類型是色素性蕁麻疹,主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)棕褐色或紅棕色斑點(diǎn)。這些斑點(diǎn)通常首先在身體的中部發(fā)展,然后擴(kuò)散到身體的其余部位。患者常感到瘙癢,而溫度變化、接觸衣物或其他材料、或使用某些藥物(包括非甾體類抗炎藥)、飲用熱飲料、辛辣食物、酒精或鍛煉等,都可能會(huì)加重瘙癢,使患者更加痛苦難耐。

而當(dāng)累及機(jī)體其他器官,包括胃腸道,骨髓,肝臟,脾臟和淋巴結(jié)時(shí),則被稱為系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥,如未能及時(shí)診斷、治療,嚴(yán)重時(shí)則可危及生命。除了皮膚反應(yīng)之外,其它臨床癥狀表現(xiàn)多樣,最常見的是面部潮紅,有伴暈厥及休克的過敏和過敏樣反應(yīng)。部分患者還會(huì)產(chǎn)生骨骼關(guān)節(jié)疼痛、胸口痛、惡心、嘔吐、慢性腹瀉和神經(jīng)精神方面的變化,如易怒、抑郁、情緒不穩(wěn)等。

由于臨床癥狀表現(xiàn)多樣,肥大細(xì)胞增多癥確診十分困難,患者可能輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室都無法得到明確診斷,多數(shù)患者常會(huì)自行使用抗過敏、止癢等藥物。然而,皮膚和其他器官的“不適”只是臨床表現(xiàn),真正的“元兇”不是過敏,而是“基因突變”。研究表明,雖然一些人具有引起肥大細(xì)胞增多癥的遺傳突變,但大部分是由于KIT D816V基因點(diǎn)突變造成,患者需要通過皮損組織活檢或骨髓活檢才能夠確診真正的病因。

希望!新型精準(zhǔn)靶向藥物臨床研究結(jié)果喜人

目前,針對系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥的臨床治療大都采用激素或抗組胺劑等“治標(biāo)不治本”的方式,無法有效緩解癥狀或者控制病情進(jìn)展,更有產(chǎn)生停藥即復(fù)發(fā)的情況。多數(shù)患者無法正常生活和工作,生活質(zhì)量堪憂。更可怕的是,如果肥大細(xì)胞在機(jī)體其他臟器堆積,造成臟器功能異常,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。

近日,一項(xiàng)針對系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥的II期臨床研究結(jié)果公布,結(jié)果顯示,由基石藥業(yè)合作伙伴Blueprint Medicines公司開發(fā)的在研精準(zhǔn)靶向藥物avapritinib,能有效針對KIT D816突變進(jìn)行“定向狙擊”,相比安慰劑,對主要臨床指標(biāo)帶來了顯著的改善。同時(shí),接受該藥物治療的患者在肥大細(xì)胞負(fù)荷和自我報(bào)告的生存質(zhì)量兩項(xiàng)客觀指標(biāo)上均獲得了不同程度、令人滿意的改善。值得一提的是,患者入組時(shí)癥狀往往很重,而在《肥大細(xì)胞增生癥問卷》中所體現(xiàn)的生活質(zhì)量評分顯示,與安慰劑相比,接受avapritinib治療的患者在癥狀、社交生活能力、情緒和皮膚四個(gè)評估領(lǐng)域均得到顯著改善,同時(shí)近40%的患者皮膚癥狀持續(xù)減輕,胃腸道和神經(jīng)癥狀也得到了緩解。相比安慰劑,癥狀總體改善程度高達(dá)10倍。這一成果對于急切需求更多更有效治療方案的肥大細(xì)胞增多癥領(lǐng)域,可以說是振奮人心的突破,更是給更多的肥大細(xì)胞增多癥患者帶來了希望。

近年來,中國對罕見病領(lǐng)域日益關(guān)注,陸續(xù)出臺(tái)了一系列關(guān)于罕見病診療管理、用藥保障等方面的利好政策,全面提升著我國罕見病診療水平,也造福了無數(shù)罕見病患者。據(jù)悉,肥大細(xì)胞增生癥在美國已經(jīng)正式被列為罕見病,而目前在中國尚未受到廣泛關(guān)注,缺乏有效治療手段。相信未來隨著政策的扶持和鼓勵(lì),會(huì)不斷加速罕見病創(chuàng)新藥物的研發(fā)及上市,使罕見病患者獲得更多的創(chuàng)新治療選擇,感受到生命的美好與希望。

免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。

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